Ветряная оспа – весьма распространенная и высокозаразная болезнь. Она относится к так называемым детским инфекциям, поскольку чаще всего поражает детей до 10 лет. но подвержены недугу и взрослые люди, не переболевшие ветрянкой ранее. Согласно данным статистики до 15 лет ветряную оспу переносят 75% людей а до 20 лет – 90%. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут либо не заразиться ветрянкой вообще, либо заболеть ею в стертой форме.
Что вызывает ветрянку?Возбудитель этой инфекции относится к семейству герпесвирусов и во внешней среде устойчивостью не отличается, живя в ней всего несколько минут. В организме человека он ведет себя иначе: после перенесенного заболевания вирус не покидает его, а мигрирует в спинномозговые ганглии и находится там в «спящем» состоянии. При снижении иммунитета, стрессе он может повторно активизироваться, что приводит к развитию заболевания, называемого опоясывающим лишаем.
Инфицирование: когда и как?
Заражение происходит при контакте с больным ветряной оспой – опасный в этом отношении период начинается за 1-2 дня до появления первых признаков недуга и заканчивается спустя 5 дней с момента последнего высыпания. Наиболее опасен для окружающих больной в первые 5 дней заболевания. Восприимчивость к данной инфекции крайне высока, то есть заболевают практически все дети, имевшие контакт с больным и ранее не перенесшие ветрянку. Заражение происходит воздушно-капельным путем – через выделения больного при кашле, чихании. Однако заразиться ветрянкой через третье лицо нельзя.
Как протекает болезнь?
Инкубационный (скрытый) период длится от 10 до 21 суток. Болезнь начинается с неспецифичных признаков, характерных для многих заболеваний, - лихорадки, недомогания, слабости. Уже через 2-3 суток, иногда несколько раньше, возможны первые высыпания, представляющие собой мелкие розовые пятна. Они появляются на волосистой части головы, за ушами, на лице, слизистых оболочках, распространяясь на туловище и конечности. Вскоре на месте этих пятен образуются пузырьки с прозрачным водянистым содержимым, вокруг которых наблюдается легкое покраснение кожи. С течением времени пузырьки вскрываются и подсыхают, образуя корочки. Для ветрянки характерно наличие одновременно всех стадий кожных проявлений – и свежие розовые пятна, и пузырьки, и подсыхающие корочки. Высыпания появляются как бы волнами, с интервалом в 1-2 дня, что часто сопровождается повышением температуры тела. Сыпь может наблюдаться на слизистых оболочках рта, носа и даже на роговице глаз. При не осложненном течении через 1-3 недели корочки полностью отпадают, не оставляя следов, а температура нормализуется, когда высыпания прекращаются.
В чем заключается лечение?
Лечение ветряной оспы проводится, как правило, в домашних условиях. Однако больной нуждается в наблюдении врача. что позволяет не допустить присоединения вторичной бактериальной инфекции – особенно это касается ослабленных, страдающих хроническими инфекциями детей. Наиболее грозными осложнениями ветряной оспы считаются воспаление мозговых оболочек, воспаление роговицы, пневмония, воспаление кожи и подкожной клетчатки с образованием рубцов.
Если заболевание ничем не осложнено, более серьезного лечения, чем симптоматическое, оно не требует, а основное внимание должно быть сосредоточено на гигиене больного. Ему необходимо чаще мыть руки, коротко стричь ноги и обрабатывать их 1%-ным раствором бриллиантовой зелени. Маленьким детям, во избежание расчесывания зудящих пузырьков, рекомендуется надевать хлопчатобумажные рукавички. На элементы сыпи следует также наносить зеленку – она препятствует проникновению бактериальной инфекции и способствует подсыханию пузырьков. Рекомендуется полоскание рта дезинфицирующими растворами и протирание глаз слабым настоем чая. Купать ребенка во время болезни не только можно, но и нужно. Грязная кожа, как известно, является хорошей средой для размножения болезнетворных микробов, что усиливает риск развития бактериальных осложнений во много раз. Кроме того, ванна успокаивает зуд, который при ветрянке весьма выражен. В воду можно добавить слабые антисептики или соду. Вместо мыла следует использовать нейтральные гели.
Как при любой вирусной инфекции, больному показано обильное питье, но не рекомендуется использовать концентрированные аллергогенные соки, так как они могут усилить зуд. Назначение жаропонижающих, антигистаминных препаратов и – при необходимости – антибиотиков должен делать только врач.
Изолировать больного ребенка следует в течение всего «заразного» периода. Дети, посещающие детский сад, школу, после контакта с больным должны быть изолированы с 11-го по 12-й день с момента контакта.
Правила и исключения
- Обычно после перенесенной инфекции вырабатывается пожизненный иммунитет
- Если заболевание протекало в легкой форме или в грудном возрасте, заражение может произойти повторно
- В настоящее время в некоторых странах используется прививка против ветряной оспы, но в Российский календарь вакцинации она пока не внесена
- Опоясывающий лишай (герпес зостер) – рецидивирующая инфекция, которая развивается в результате повторной активации вирусов, вызвавших ранее ветряную оспу и находящихся после перенесенного заболевания в «спящем» состоянии в ганглиях. Наиболее подвержены этому заболеванию люди со сниженным иммунитетом. Высыпания, которым предшествуют болезненные ощущения, представляют собой болезненные зудящие пузырьки с характерным, в большинстве случаев постоянным расположением. Чаще поражается кожа туловища, иногда кожа лица. От людей, страдающих опоясывающим лишаем, при отсутствии иммунитета можно заразиться ветряной оспой. Лечение проводится симптоматическое. Противовирусные препараты эффективны лишь в первые часы появления высыпаний.